Кислородът при недоносени новородени е във фокуса на ново международно клинично проучване AIROPLANE, публикувано в научното списание JAMA. Изследването представя нови данни за оптималната начална концентрация на кислород при респираторна поддръжка на новородени, родени между 32-а и 35-а гестационна седмица.
Проучването е публикувано онлайн на 9 септември 2026 г. и в броя на JAMA от 20 октомври 2026 г. То е проведено в 26 болници в Австралия и включва 1818 недоносени новородени, при които е била необходима респираторна поддръжка през първите три минути след раждането.
Какво изследва AIROPLANE?
Основната цел на проучването е да сравни ефективността на два подхода при първоначалната респираторна поддръжка:
- Започване с 21% кислород (атмосферен въздух)
- Започване с 30% кислород
Основният показател е необходимостта от продължаваща респираторна поддръжка при напускане на родилната зала.
Какви са резултатите?
Резултатите показват, че продължаваща респираторна поддръжка при напускане на родилната зала е била необходима при:
- 72,6% от новородените, започнали с 30% кислород.
- 73,3% от новородените, започнали с 21% кислород.
Разликата между двете групи не е статистически значима.
Изследователите установяват обаче някои различия във вторичните показатели.
При новородените, започнали с 30% кислород, по-рядко е била необходима ендотрахеална вентилация след напускане на родилната зала: 6,4% спрямо 9,3% при новородените, започнали с 21% кислород.
Освен това групата с начална концентрация 30% кислород е показала по-ниска обща необходимост от по-интензивни реанимационни интервенции в родилната зала.
Какво означават резултатите за клиничната практика?
Проучването AIROPLANE предоставя важни научни доказателства относно избора на начална кислородна концентрация при стабилизиране на умерено и късно недоносени новородени.
Авторите заключават, че започването на респираторна поддръжка с 30% кислород не води до статистически значимо намаляване на необходимостта от продължаваща респираторна поддръжка при напускане на родилната зала в сравнение с използването на атмосферен въздух.
Наблюдаваните различия в някои вторични показатели са основание за допълнителни изследвания и могат да бъдат взети предвид при бъдещи актуализации на клиничните препоръки.
Резултатите не налагат сами по себе си промяна в действащите клинични препоръки, но допринасят за по-доброто разбиране на оптималната кислородна терапия непосредствено след раждането.
Източник
Peart SR, Manley BJ, Cheong JLY, et al. Oxygen vs Air at Birth for Moderate- to Late-Preterm Infants: The AIROPLANE Cluster Randomized Crossover Trial.
JAMA. 2026;336(15):1319–1328.
DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2026.14201
Пълна публикация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42714881/